脊髓亚急性联合变性是有可能会引起口苦。
首先，本病是由于维生素B12缺乏而引起，如果发病后累及延髓会影响舌部的感觉功能。如果累积面神经会引起舌前2/3感觉障碍。如果累及舌咽神经会导致舌后1/3的感觉障碍，当出现感觉障碍的时候，患者可能主观的口苦的症状。
其次，精神原因，脊髓亚联合变性严重时，少数患者会出现严重的精神症状，表现为抑郁、情绪不稳等，病情严重时会伴有幻想、幻觉等，这时患者有可能会出现主观的口苦的症状。