恶劣心境的患者病前性格都比较内向，多愁善感，郁郁寡欢，兴趣会大部分减退但是并没有消失。比如以前喜欢的音乐、电视还会勉强去听去看，对于未来悲观、失望但是并不绝望。有自责的情况也有埋怨他人的时候不愿意和别人交往。但是被动的交往也是可以的患者的躯体症状往往比较多，比如头疼恶心胃部胀痛等等，这些症状有时候往往会掩盖了抑郁。患者的食欲下降不明显体重不会减轻。他们知道自己的心情不好常常主动求治。