确诊鼻咽癌的主要手段还是鼻咽镜活检，进行组织病理学检查。
通过鼻咽镜检查，可以发现鼻咽顶壁或者侧壁有肿物。取肿物组织进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质。如果肿瘤是恶性的，还应该完善影像学检查，以明确其临床分期。鼻咽癌的影像学检查主要包括鼻咽颈部的增强磁共振、胸腹部的CT或者磁共振检查，明确其临床分期才能指导治疗。
鼻咽癌的临床表现及体格检查也能帮助诊断。鼻咽癌的临床症状主要有鼻涕带血、鼻塞、耳闷、听力下降、头痛、颈部包块等。出现这些症状应该引起重视，尽早到医院完善检查，明确其原因。