结核病阳性是否具有传染性，要看结核病哪项检测阳性。如果患者是结核抗体检测阳性，可以提示患者现症感染或既往感染，不一定具有传染性。
如果患者是T-SPOT检测阳性，往往提示有结核病的感染，但也要根据患者是既往感染或现症感染或不同部位的结核病感染，而评估是否有感染性。如果患者是肺结核，尤其是开放性肺结核患者可能具有传染性。但如果患者是胸膜结核、泌尿系统结核、生殖系统结核，传染性就不大。
对于肺结核病患者，要进行痰涂片或痰培养检查，一旦出现痰涂片抗酸杆菌阳性或者痰培养阳性，患者是有传染性的。