周琪 主治医师 马鞍山市人民医院
三级甲等 内科
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IgA肾病可以不治疗自愈吗
发布时间: 2019-05-26 音频时长: 01分45秒
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IgA肾病指的是患者肾小球免疫病理检查,发现患者的系膜区有IgA这种异常的免疫复合物沉积,这是一种慢性肾小球肾炎的类型。这种疾病大概有10%到20%的患者不做治疗,能够自动好转,病情能够逐渐的缓解。但是大多数患者的病情会长期存在,这毕竟是一种慢性肾炎,病情呈现慢性经过。所以,对于IgA肾病的患者来说,原则上建议,要依据患者临床的表现结合患者的病理表现,来制定治疗方案,比如患者肾脏内的病理损害比较轻,而且尿蛋白定量也不多,这样的患者可以随诊,可以使用普利或沙坦类的降压药就可以,但是,如果患者病情比较严重,24小时尿蛋白定量超过1克以上,或者是肾脏内的病理表现显示有活动性的病变,一般是建议使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗,如果患者肾小球里有大量新月体形成这种情况,甚至需要使用大剂量的激素以及大剂量的免疫抑制剂冲击治疗。对于患者已经处于慢性肾衰的状态的患者。以保守治疗为主,延缓肾衰竭的发展速度,这个时候就不一定使用激素免疫抑制剂等强力治疗方案了。

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