出生20天的宝宝咳嗽，建议首先要明确引起咳嗽的原因以及咳嗽症状的轻重程度，再根据不同的原因采取有效的治疗措施。比如细菌感染要及时应用抗生素进行治疗，寒冷空气导致要及时保温等。
出生20天的宝宝机体抵抗力低，易引起感冒，造成阵发性轻咳，同时并发细菌感染，需要合理使用抗生素积极进行抗感染治疗，如头孢类抗生素、青霉素类抗生素或者大环内酯类抗生素等。
由于新生儿气道比较敏感，如果遇到寒冷或刺激性气体就会引起刺激性咳嗽。因此家长在触碰宝宝的时候，要适当让身体温暖一些并清洗双手再接触等。