单眼双上转肌麻痹，可能与动眼神经麻痹在恢复过程中残留的部分麻痹有关。在母体孕期可能受到某种因素的干扰，使动眼神经和其动眼神经受到损害，而出现动眼神经麻痹。或者外伤、脑部炎症、肿瘤等因素导致动眼神经麻痹。
无论是先天性或后天性动眼神经麻痹，恢复有一定的次序。一般提上睑肌恢复最早最快，以后依次为内直肌、下直肌和瞳孔括约肌，而上直肌和下斜肌恢复最迟或者不恢复。
因此，表现出单眼双上转肌麻痹的特征。临床表现为患眼下斜视，多合并水平性斜视和上睑下垂。