脊柱侧凸可以由于多种原因引起，有些原因具有遗传性，有些原因不具有遗传性。
比如，脊柱侧凸是由于脊柱的先天发育畸形导致。这种先天性的发育畸形常常是由于染色体的缺陷、缺失或者是基因的突变，导致脊柱的发育异常，从而出现脊柱的侧凸。常见的比如半椎体畸形、蝴蝶椎，还有成骨不全症，这些都涉及到染色体或者是基因的改变，从而具有一定的遗传性。
另外，脊柱侧凸也可以由于后天的损伤、感染、肿瘤，还有功能性的原因，以及继发于其他疾病的原因造成。这些原因一般不具有遗传倾向。