发生多发性骨髓瘤的时候，如果是早期，往往临床症状不是特别明显。多发性骨髓瘤，如果病情进展到了后期，往往可以出现多种多样的临床表现。
临床上最常见的是全身的骨胳疼痛，多为腰骶部、胸骨、肋骨的疼痛，可以引起全身多处的病理性骨折。后期贫血也比较严重，还有可能会出现血小板的减少，出血症状比较严重。甚至有的时候有可能会发生内脏器官的出血、颅内出血，肝、脾、淋巴结可以出现明显的肿大。
如果是出现了神经系统症状，患者还有可能会出现昏迷、复视、失明、视力减退等等。肾功能衰竭比较常见，病人可以有管型尿、蛋白尿，还可以出现高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等等。