肺癌要不要做化疗，需要综合考虑患者的病理类型、临床分期、患者的年龄和体力状态决定。
非小细胞肺癌Ⅰ期只须进行肺癌根治术，不需要辅助化疗，不能耐受手术的患者，也建议进行根治性放疗。大部分Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌患者，化疗是其主要治疗手段之一。Ⅳ期非小细胞肺癌患者特别是腺癌患者建议行基因检测，如有基因突变情况，建议进行相应的靶向药物治疗，而非小细胞肺癌患者，由于其恶性程度高，易复发和转移，都需要进行化疗。
Ⅰ期患者可考虑手术后化疗，Ⅱ期和Ⅲ期患者建议同步放化疗，如不能耐受，也可以序贯进行，先进行化疗然后再放疗，而Ⅳ期患者化疗是主要治疗手段。