月经20天来一次是属于不正常的现象，也可以称为月经周期的缩短，或者叫做月经频发。女性的月经周期，一般是在21天~45天之间，属于正常的范围。
大多数女性的月经周期都是28天~30天左右，而月经周期如果小于21天，称之为月经频发。如果月经20天来一次，要进行相关的检查，首先包括全面的妇科检查，了解是否由于一些器质性病变导致的月经周期缩短，比如子宫肌瘤。
另外，还建议做卵巢激素水平的测定来看是不是由于卵巢功能衰退来导致的月经周期的缩短。尤其是对于年纪比较大的女性，卵巢功能衰退会引起月经的缩短。另外，还有一些生殖内分泌疾病会导致月经紊乱，也可以通过激素水平测定来帮助判断。