心衰的病人晚上睡不着觉，可能的原因有以下两种：
1.心衰的病人在晚上睡觉的时候，由于回心血量增多，造成肺淤血和肺水肿，出现呼吸困难和咳喘等症状，患者不能正常睡眠而出现睡不着的状况。
2.心衰的病人存在紧张、焦虑，或者抑郁等心理方面的疾病，在这些心理压力的作用下，患者就会出现睡不着觉的状况。所以，对于心衰病人晚上睡不着觉的治疗，要根据其不同情况，选择合理的治疗措施。
对于第一种原因引起的睡不着觉，应该以纠正心功能为主。对于第二种原因引起的睡不着觉，可以选择一些镇静安神类的药物调理。