乙肝第一项、第四项、第六项阳性时是否具有传染性，主要取决于乙型肝炎病毒HBV-DNA的检测数值。
如果乙型肝炎病毒HBV-DNA的检测数值是高于最低检测值下限，就说明具有传染性。如果HBV-DNA的检测数值是低于最低检测值下限，通常意味着不具有传染性。第一项是乙型肝炎表面抗原，第四项是乙型肝炎E抗体，第六项是乙型肝炎核心抗体。
一、四、六阳性时就是小三阳。小三阳通常意味着处于病毒感染的非活动期，传染性不强、病毒载量不高。但是，当乙型肝炎病毒发生前C区变异时，因为不表达乙型肝炎E抗原，所以体内虽然存在乙型肝炎病毒，但是化验的结果会表现为乙型肝炎小三阳，这种情况仍然具有传染性。