剧烈运动后会心绞痛是由于心脏在剧烈运动的时候耗氧量会大大增加，此时可能存在冠状动脉病变，比如冠状动脉粥样硬化狭窄、心肌桥等等。
这些病变会造成血管的狭窄，使供应心肌的血液量减少，不能满足剧烈运动时心肌对于氧的需求，出现相对的心肌供血不足，就可以出现心绞痛。
另外，剧烈运动也有可能诱发冠状动脉痉挛，也可以出现心绞痛。对于这样的状况，以后尽量避免剧烈运动，同时做进一步检查，看看冠状动脉是不是有狭窄，有没有能引起冠状动脉狭窄的危险因素等，再做针对性治疗。