手指甲一层层脱可能是甲床损坏造成的，通常因为甲床不小心损坏或甲床被硬物撞击等，容易损坏甲床或甲下。如果充血严重血液容易将甲床与指甲分开，指甲会出现脱落现象，损伤较小可以一层一层剥下来。
也可能是甲母质受损引起的，通常由于严重外伤或甲沟炎，导致甲母质受损和甲层脱落。
此外，也可能是由甲真菌病引起的。主要是由侵入甲下区域和甲板的真菌引起，由于真菌侵袭和刺激指甲容易脱落，也可伴有指甲变形、空化、增厚等表现。