手上的真菌感染也叫手癣，要明确手癣的诊断，首先得需要查真菌的涂片，或者是最好有真菌的培养，如果涂片阳性，就可以开始治疗了，需要用抗真菌的药物进行治疗，可以选择外用药，一般要用到两周到一个月，比如特比萘芬软膏、达克宁软膏等这些外用的药都可以选择。但是由于手上的角质层比较厚，最好是选择口服的抗真菌治疗，口服抗真菌治疗之前，需要化验肝功，如果肝功正常就可以口服。可以口服特比萘芬一般每天口服250mg，口服两周左右就可以，也可以口服伊曲康唑，每天是100-200mg，每天口服1-2次，也是需要两周左右的时间。