做直肠镜检查，一般不需要进行扩肛。但是在检查的过程当中，一定要做好充分的润滑，防止由于过于粗暴或者是润滑度不够，造成肛管直肠的损伤，严重甚至是有黏膜的撕裂甚至穿孔的可能性。
在直肠镜检查之前，需要进行肠道的准备，就是通过喝泻药的方法，把肛管、直肠、乙状结肠内的粪便清理干净，或者通过开塞露进行诱导排便。也可以使用温肥皂水进行灌肠，避免有粪块的存留，也要避免有粪水的存留。
主要是避免进镜的困难，或者是出现肠腔内粪水存留以后，视野不够清楚，导致疾病的遗漏，造成疾病误诊的情况。