乙肝第4项、第5项阳性是否可以转阴，要根据人群的具体情况。
如果是乙肝表面抗原阳性，同时乙肝第4项、第5项阳性，则不可能转阴。因为乙肝表面抗原阳性，说明仍然是乙肝患者。乙肝病毒仍然会通过核酸生成各种抗原，从而刺激机体产生乙肝E抗体和乙肝核心抗体，所以会持续阳性。
另一种情况是既往感染过乙肝病毒，但是目前已经清除乙肝病毒，达到完全治愈。这一类人群乙肝五项中的第4项、第5项有可能会转阴。但是，其转阴的几率比较小，尤其是乙肝核心抗体可能会维持二三十年都是阳性。