如果老年人出现了恶性的心包积液。护理主要需要注意观察老年人的每天尿量。一定要保证每天的尿量比喝的水多，这样才能将体内多余的水分通过尿液排出去。心包积液的治疗最主要的一项就是利尿治疗。利尿就是将多余的水分通过肾脏排出体外，但是饮食上一定要控制水的摄入。如果尿量很多，但是同时也喝了很多水的话。那么体内的多余水分就无法排出去。对于心包积液的缓解就很慢。心包积液的患者往往还容易出现呼吸困难的症状，所以在护理措施上可以给予吸氧来缓解老年人呼吸困难。老年人如果患有心包积液的话，往往容易发生肺部感染。此时应该经常扣背，防止痰液堵塞滋生细菌诱发肺部感染。同时，应该每天监测血压、心率和体温。如果发现体温升高的话，那么提示已经出现了感染，应该及时的给予抗生素治疗。