肺上长肿瘤不一定是肺癌。因为肺部肿瘤有良性和恶性两种类型，其中良性肿瘤就不是肺癌。
正常情况下，良性肿瘤的生长速度比较慢，而且身体不会有太过明显的变化。如果体积比较小，并不伴有临床表现，是不需要治疗的。如果是体积比较大的，手术切除也可能痊愈。
如果是恶性肿瘤，也就是肺癌，这一类肿瘤会在短时间内快速生长，同时患者还会出现咳嗽、咳血、呼吸困难等表现，必须要通过肺部穿刺等方式取活检，结合病理分析、胸部CT检查等进行确诊。然后通过手术、化疗、放疗等方式进行及时治疗。