老年人心房纤颤的临床表现往往存在多样化。心房纤颤最常引起胸闷、心慌的症状，如果老年人心房纤颤长期存在，由于适应了心房颤动的节律，也可以没有任何的症状。
如果是老年人突然发生房颤或者原有房颤病情突然加重，这时候可以出现明显的症状，如胸闷、心慌、乏力、头晕等。当房颤发作诱发心力衰竭时，可以出现呼吸困难，引起心肌缺血可以诱发心绞痛。
如果导致严重脑供血不足可以引起黑矇、晕厥等症状，需要及时地给予治疗，尽快使房颤得到有效的控制，缓解症状。