张雪雁 主治医师 济南市第二人民医院
三级丙等 眼科
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球后视神经炎是什么病 严重吗
发布时间: 2019-07-27 音频时长: 02分19秒
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球后视神经炎是指眼球外的视神经部分发生炎症,可由眼眶、鼻窦、牙齿的炎症或者眼局部的葡萄膜炎局部蔓延引起,也可能是全身疾病的一种表现,比如多发性硬化,也有很多原因不明的患者。
根据临床病变类型的不同,可以逐渐发病,也可突然出现视力减退,1到2天内可降至无光感。多是单眼发病,也可累及到双眼。
此病多见于青年患者,发病早期可有前额部的疼痛,转动眼球时有眼球深部的疼痛,可表现为瞳孔散大、直接对光反射消失、间接对光反射存在、相对性瞳孔传入障碍检查阳性。
眼底检查早期没有异常,一个月左右的时候,可逐渐出现视神经萎缩的表现。
根据典型的临床表现,视力眼底以及视野的检查可基本确诊,如果怀疑有多发性硬化的可能,需要行颅脑、颈椎、胸椎、腰椎的磁共振检查,是否有脱髓鞘的情况并请神经内科会诊。
在治疗上首选早期大剂量糖皮质激素冲击治疗,改口服以后逐渐减量。如果突然停药,有复发的可能性。神经营养药物和活血化瘀类药物也可有一定的疗效,但仍有很多患者经药物治疗以后,视力不能恢复。

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