男孩儿小腹疼痛考虑以下几种可能的原因：
1.睾丸扭转。当男孩儿由于睾丸和精索的解剖活度增加，患儿睾丸沿精索旋转导致睾丸血管受压，出现睾丸缺血坏死，疼痛沿精索走形，牵扯小腹会出现小腹疼痛不适的表现，患者可以行睾丸超声检查明确诊断。
2.男孩儿小腹疼痛，有可能为急性阑尾炎导致。因阑尾炎位于右下腹，靠近盆腔，当出现阑尾急性炎症时，渗出物刺激盆腔腹膜，患者会有小腹疼痛不适的表现。可行超声及化验检查综合查体，明确诊断。
当男孩儿小腹疼痛，建议及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。