月经周期只有20是不正常的现象，女性的月经周期一般是在28~30天左右，但是月经周期的范围可以扩展到21~45天，如果月经周期小于21天，也就是小于21天就来一次月经，那么称为月经频发。
而月经周期如果大于45天，则称为月经稀发。月经周期只有20天，已经属于月经频发的范围，要进一步查找原因，有可能是一些激素水平和卵巢功能的变化所引起的。
另外，也有可能是由一些器质性病变所导致的。功能性的因素主要见于青春期女性，由于下丘脑、垂体、卵巢轴功能不完善引起的月经不规律，还有可能由于更年期的女性由于卵巢功能衰退，导致的月经不规律，而器质性病变，最常见的引起月经周期缩短的就是子宫肌瘤。