肾衰竭跟前列腺增生有关系，肾衰竭的原因有很多，包括肾脏本身的原因，也包括肾后性的原因，而前列腺增生就是肾后性的原因所导致的肾衰竭。
其发病机制是前列腺增生压迫尿道引起排尿困难，早期可以通过膀胱逼尿肌的强力收缩来代偿，随着增生的逐渐加重，尿道压迫的越来越严重，超过了膀胱逼尿肌的代偿能力，导致了残余尿的形成。
膀胱内压力增加可以引起输尿管和肾脏扩张、积水，肾积水后压迫肾脏实质，导致肾实质变薄、受损，肾功能下降，病情逐渐进展可以导致肾功能衰竭，甚至出现尿毒症。