青少年心脏刺痛可能为肋间神经痛，也可能是心血管、呼吸或消化系统疾病。具体如下：青少年心脏刺痛，如果是持续几秒钟，一般是肋间神经痛。如果有压痛，可能是肋软骨炎。如果持续几分钟，与劳累有关，应怀疑心绞痛，因为冠心病已有年轻化趋势。
另外，还要注意有无心肌炎、心肌病、先心病、风心病等，应进一步检查心电图、心彩超、心肌酶以明确病因。再有肺炎、肺结核、胸膜炎以及食道炎等也可以出现心前区疼痛，应进一步检查胸片或肺CT、胃镜以明确病因。
如果以上检查均正常，结合病人有失眠、多梦、情绪不稳定等，则就考虑有心脏神经官能症。