脑萎缩患者是否需要动手术，主要与引起脑萎缩的原因有关。
如果是生理性因素导致的脑萎缩，通常无需进行手术治疗。目前尚且没有治愈的方法，针对这种情况引发的脑萎缩，通常需要应用相关治疗药物，可延缓病情的进展。针对伴有痴呆的患者，主要是应用改善认知功能的药物，改善患者的认知能力。针对合并癫痫的患者，需要应用抗癫痫的药物控制癫痫发作。
如果是由于创伤性脑损伤引起的脑萎缩，通常需要手术治疗，主要是应用去骨瓣减压手术，防止对脑细胞造成更多的损害。