跑步时出现心绞痛发生主要的原因就是由于心肌耗氧量的增加引起的。因为心绞痛要发作必须具备两个条件：
第一，心肌耗氧量增加。平时的剧烈运动、劳动、情绪紧张激动，都可以造成心肌耗氧量增加。
第二，心脏的供血减少。患者由于存在冠状动脉严重的狭窄，特别是狭窄程度在75%以上，使心肌的供血能力明显减弱。所以，在平时休息时有可能没有问题，但是一旦运动或者劳动超过心脏的供血能力，就会造成心肌供需矛盾，引起心绞痛发作。
所以，对于冠心病的患者，要进行跑步锻炼，一定要注意跑步的速度和时间，以不引起心绞痛发作为准。