肾癌晚期会发生远处转移。
肿瘤长大以后可以直接侵犯临近脏器，肾癌逐渐增大穿破肿瘤包膜向四周扩散，向内侵入肾盂，向外可以到肾包膜及肾周脂肪，可以蔓延到结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。可以通过淋巴转移到血管旁的淋巴结，或是通过血液循环转移到其他脏器，常见的部位是肺、肝脏、骨骼和大脑。
一旦发生远处转移，一般是不能手术治疗的，预后比较差。肾癌早期一般没有症状，可以有尿潜血，大多不会太重视。当出现肉眼血尿的时候，已经到了中晚期，失去了最佳的治疗时间。