两种疾病是完全不同的：
一、发病原因，原发性侧索硬化是一种临床少见的运动神经元病，主要考虑和遗传因素有关系，痉挛性截瘫是一种继发性疾病，与外伤、感染和血管病、肿瘤等因素有关系。
二、临床表现，原发性侧索硬化的主要症状为：双下肢呈对称性的僵硬乏力、四肢肌张力增高、腱反射亢进、二便不受影响、无感觉障碍，而痉挛性的瘫痪会出现病损以下的运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、二便失禁。
三、治疗方面，原发性侧索硬化治疗方面没有特殊的方式，本病会进行性的加重，痉挛性截瘫可以康复治疗，如果病情控制得当，不会进一步发展。