能引起心电图电轴左偏的原因很多，有生理性，也有病理性。
比如有些人体型偏胖或者属于矮胖型，这些人在做心电图时，会出现心电轴左偏的现象，这并不能说明心电图不正常或者有某种疾病，也就属于生理性。
如果出现左心室肥大，或者患有能使左心负荷增加的疾病，或者有左前分支阻滞情况时，会出现心电图左偏的现象。比如高血压性心脏病、某些先天性心脏病、肥厚型心肌病、心肌炎、冠心病、二尖瓣狭窄，或关闭不全等，都可以出现心电轴左偏，这些就属于病理性。