二尖瓣闭锁不全的症状跟很多因素有关，比如发病的急缓、病程进展的时间、二尖瓣病变的程度、二尖瓣闭锁不全引起的反流量的多少等，都会影响二尖瓣闭锁不全的症状。
在病变的早期，或者病变程度不是很严重，二尖瓣反流量并不是太多，属于轻度反流的患者，可能没有不舒服的症状，或者只有活动后的胸闷、气短等症状。
随着病情的进展，二尖瓣闭锁不全的程度越来越严重，二尖瓣反流的量越来越大，会逐渐出现心脏功能不全的症状，比如一开始会有疲乏无力、血压下降、头晕、活动耐力下降等。以后会出现心衰的症状，比如会有明显的呼吸困难，即便在安静休息的状态下也有呼吸困难，甚至不能平卧。急性二尖瓣闭锁不全也会出现严重的呼吸困难和端坐呼吸等症状。