前列腺癌如果引起下尿路梗阻时是会导致肾积水的。其主要是原因是因为病灶挤压尿道引起排尿困难，患者会有尿不尽的现象，逐渐导致残余尿量增加，从而出现肾积水，一般表现为双侧肾积水，而且双侧积水量几乎相等，严重的患者还会出现肾功能的损害。
这时评估病情以后，可进行前列腺癌相关的手术治疗。肾积水经过引流以后可以逐渐减少或者消失，所以患者如果有前列腺癌时一定要及早就诊，选择合适的方法进行积极治疗都有助于改善症状，延长生存期，也可以尽量减少并发症的发生。