开水烫伤后出现水泡破了，应该按以下方式处理：
1.烫伤后出现水泡为二度以上的烫伤，水泡皮破了会导致创面暴露，从而增加感染风险，也会使局部的疼痛感觉更为敏感。建议去医院外科行局部水泡破皮修整，如已失去活性，需要由医生剪除。
2.在水泡破皮处局部可以使用烫伤膏或磺胺嘧啶银乳膏进行外敷，能有效减少创面感染的情况出现。
3.如水泡破皮面积较大，建议预防性使用抗生素药物进行治疗。同时，要加强换药，因为水泡皮破后会导致短时间内的渗出增多。