患有冠心病的患者，随着病情的发展加重，主要是引起心力衰竭，包括急性心衰和慢性心衰。
急性心梗病人初期的最初几天，甚至在梗死演变期，即可发生心力衰竭，特别是急性左心衰。应严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽 、咳痰、低血压、心率加快、肺部有无湿啰音。避免情绪激动、饱餐、用力排便等，可加重心脏负担的因素。
慢性心力衰竭患者可逐渐出现活动量的下降，表现为呼吸困难、喘息、夜间不能平卧、周身水肿、食欲下降的表现。还有个潜在的并发症是心律失常，可以出现心动过缓或者心动过速的各种表现。