为了明确胸痛原因、冠脉支架术搭桥术前以及术后判断愈后等情况下需做心脏造影。心脏造影一般是指冠脉造影，以下情况下需要做该项检查：
1.长期心前区疼痛不适，有三高等易患因素，运动试验阳性或胸痛按心绞痛治疗效果不佳，心电图、冠脉CT 等无创检查无法确诊，需做冠脉造影以明确有无冠心病。
2.不明原因的顽固性室性心律失常或房室传导阻滞，需做冠脉造影明确有无冠心病。
3.出现心脏扩大、心律失常、心衰时，无法确诊是冠心病还是心肌病时，需做冠脉造影。
4.不稳定型心绞痛或急性心梗时，需做冠脉造影明确哪支或哪几支血管狭窄或阻塞，以决定是否放支架还是搭桥手术。
5.术后复查冠脉造影判断疗效或愈后。
6.虽无症状的高危职业如飞行员、运动员或医疗保险时，需做冠脉造影以明确有无冠心病。