生殖器上如果长小红疙瘩，可以见于多种疾病，如毛囊炎、尖锐湿疣。
男性生殖器上如果长小红疙瘩还可见于龟头炎。无论是男性或者女性生殖器上长小红疙瘩，最多见于梅毒。梅毒的初期就是在外生殖器上出现红斑样的小红疙瘩，男性一般在龟头、阴茎、包皮。女性多见于阴唇、会阴。梅毒的小红疙瘩可以逐渐发展成溃疡。发展溃疡时一般呈圆形或者椭圆形，直径在1~2cm，一般没有明显的疼痛。
如果是梅毒，这种皮损就称为硬下疳。如果发生溃疡，可以进一步取溃疡渗出液进行检查。如果查到梅毒螺旋体，就可以确诊是梅毒。