血压高是会损伤血管细胞的。高血压时对血管的冲击力增大，造成大、中、小动脉及微动脉的损害。
主要是通过对血管内皮细胞的损伤，导致血管内膜内皮细胞回缩，其连续性中断，内皮下组织暴露，激活了凝血机制，引起脂质、血小板等沉积在内皮细胞下，并刺激血管平滑肌细胞增生，形成动脉粥样硬化斑块。造成血管管腔狭窄甚至堵塞，可导致心、脑、肾等靶器官供血不足，甚至坏死，就会发生脑血栓、心绞痛、心肌梗死、肾功能不全等疾病。
而动脉硬化反过来会造成血压难以控制，进一步损伤血管内皮细胞功能，促发动脉硬化加重。故高血压时，一定要控制好血压并达标，以免损伤靶器官。