当溃疡穿透胃,十二指肠壁时,可发生穿孔,大部分的穿孔与服用非甾体类抗炎药有关,多数是老年病人,穿孔前可以没有症状,穿孔临床常有三种后果,破入腹腔,引起弥漫性腹膜炎,表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹部然后延及全腹,有腹肌紧张,腹壁层板样僵直,压痛,反跳痛明显,部分病人出现休克。
穿透到周围的实质性脏器如肝,脾,胰等,一般见于慢性病史,出现腹痛规律的改变,变为顽固或持续性。
穿破入空腔脏器,形成瘘管,可通过内镜,钡剂或CT等检查发现。
幽门梗阻临床上表现有上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可减轻,呕吐物可为隔夜食物,严重呕吐可致脱水,体重下降,营养不良等。反复发作,病程持续时间长的胃溃疡可出现癌变。
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