高血压二级是否严重，需要根据有没有合并症以及是否引起症状来判断：
第一，有高血压合并症，比如合并脑梗塞或者脑出血一类的并发症，这种情况下，高血压二级也是严重的，需要积极控制血压，治疗降压达标，把血压控制到理想范围之内，可以有效预防高血压引起再一次的脑梗塞或者脑出血发生。
第二，合并症状，单纯高血压二级状态，也就是收缩压在一百六十到一百七十九毫米汞柱之间，舒张压在一百到一百零九毫米汞柱之间，这种高血压本身不严重，但如果引起明显的头痛、头晕症状，也会严重影响患者的生活质量，并且即使没有症状，长期高血压二级也会引起心、脑、肾损害发生。