小便刺痛老想尿可能为泌尿系统炎症感染，或者是泌尿系统结石所引起。
当存在泌尿系统感染疾病时，会导致局部的黏膜敏感以及破溃，就会引起小便刺痛、尿频、尿急等症状。在进行尿液常规检测时，提示红细胞以及白细胞数目存在异常情况。在确诊后，应当使用抗生素类药物进行针对性治疗，比如头孢地尼、左氧氟沙星等。
如果存在泌尿系统结石，比如膀胱结石或者尿道结石，也会引起小便刺痛、尿频的症状，一般还伴有血尿。可通过泌尿系统B超检查明确诊断，在确诊后应及时地将结石排出体外。