急性心肌梗死缓解之后是否可以减药，需要在医生指导下判断。
这是因为急性心肌梗死的发病，常常容易合并心力衰竭以及心律失常等现象发生。因此，心肌梗死的药物治疗也比较多，有基础的冠心病心肌梗死二级预防药物治疗，比如阿司匹林以及他汀类药物。这些药物如果没有出血并发症一类的现象是不可以减少的，需要在医生指导下长期甚至终身服用。
而有些药物，比如硝酸酯类药物或者利尿药物，如果病情恢复，没有胸痛以及心力衰竭等症状反复发生，这种情况下是可以在医生的指导下适当地减量或者停用。