月经血有很重的腥臭味，在临床上有可能是以下原因导致的：
第一个，就是刚好这个时候细菌性阴道病，导致分泌物出现很大的鱼腥臭味，并且伴有阴道局部不舒服的症状或者灼热的感觉。
第二个，有可能是子宫内膜的炎症所引起的，来月经的时候子宫内膜脱落，所以会导致阴道出血，有炎症的内膜会有很大的异味。
第三个，有可能是子宫内膜癌所引起的，因为子宫内膜癌症合并感染的时候，就会导致这种分泌物有异味，并且月经血也会有很大的腥臭味。
建议必要的时候通过诊断性刮宫送病理化验，基本上可以明确诊断，然后再给予相应的治疗。并且也建议在月经期间一定保持外阴局部清洁，不要有性生活，以免造成感染。