老年人胰腺管扩张，考虑是恶性肿瘤、胰腺的良性占位、急慢性胰管炎等疾病引起的。
恶性肿瘤引起的胰腺管扩张，通常见于胰头癌、胰管癌、十二指肠乳头癌，由于癌瘤肿物越长越大，导致管道出现梗阻，从而引起胰管出现扩张，确诊后需要尽早做手术治疗。胰腺的良性占位，例如胆管结石、胰腺囊肿，也会导致胰腺管出现扩张的现象，可以做微创手术治疗。
急慢性胰腺炎，由于炎症的持续性刺激，也可导致胰管壁逐渐增厚，引起胰管扩张，需要给予抑制胰酶分泌的药物以及抗炎治疗。