红细胞增多症眼底病变主要是治疗病因，原发性红细胞增多症可以用骨髓抑制疗法。可以用X线放射治疗，也可以进行静脉放血，直到红细胞压积达到45%，老年人或有心血管病的患者要慎重，也可应用血液稀释疗法或给氧等等。
继发性红细胞增多症视网膜病变，针对病因治疗，如药物中毒的可以终止用药。由高海拔所导致者可以离开高原环境，症状一般可以缓解。血液中红细胞增多则红细胞压积增高，压积越大，血液粘稠度会越高。
当红细胞压积超过40时，红细胞的聚集性和形成钱串状的能力增强，导致血流缓慢、流动性差，可以堵塞小血管，产生眼底病变。