关节痛同时伴有血沉高，可能有以下几种原因：
第一是炎症。关节的炎症可以由痛风或者是由于风湿、类风湿而导致，这时可以有关节的疼痛。如果有类风湿，还可以伴有畸形。在痛风时可以有关节局部皮肤的红肿的症状。这时要早期地检查血尿酸以及风湿类风湿因子来早期诊断，早期地进行针对病因的治疗。
第二个原因是关节的结核。关节的结核也可以导致血沉升高，特别是在结核的急性期时，可以有明显的血沉增高、C-反应蛋白升高的结果。
第三是肿瘤。如果关节有骨肿瘤或者是软组织肿瘤时，也可以导致血沉增高，这时要早期地检查关节的核磁共振来诊断。
第四个原因是布氏杆菌等细菌的感染，也可以导致血沉的增高。这时要注意检查病原学，同时要检查膝关节的关节液的病理学检查来早期诊断。