心肌梗死和心肌梗塞指的是同一个疾病，都是冠心病的严重表现。
严格心肌梗塞和心肌梗死确实有一定的区别，这是因为从医学的角度，心肌梗塞的发病指的是由于冠状动脉出现了急性的闭塞现象。这种闭塞改变导致了部分心肌失去了血液的供应，从而引起心肌坏死现象发生，也就是心肌梗死改变。但当心肌梗塞发病之后，往往会造成部分心肌出现不可逆的坏死改变，即使治疗再及时，这种心肌坏死现象也会存在，只是坏死的多少而已。
因此，目前心肌梗塞和心肌梗死在临床上都指的是同一个疾病。