Ⅱ型糖尿病患者一般不会导致肥胖。相反，肥胖是发生Ⅱ型糖尿病的主要因素，因为肥胖以后脂肪细胞增生肥大，其代谢产物可以抑制骨骼肌胰岛细胞的活性。同时，肥胖发生时，吞噬细胞的活动增强，其代谢产物也可以抑制骨骼肌胰岛细胞的作用。所以，Ⅱ型糖尿病发生最主要的诱因，就是产生肥胖。如果患者有遗传病史，加上肥胖，很容易发生Ⅱ型糖尿病。
糖尿病发生以后，患者先有肥胖，就是因为肥胖导致的糖尿病出现。其次，体重开始逐渐下降，出现典型的临床症状，多饮、多尿、多食、体重下降。
糖尿病患者血糖控制达标，控制好的情况下，体重一般很少继续向下下降。如果体重逐渐地开始上升，提示患者血糖控制比较好。