高位截瘫手部能否活动，要看高位截瘫损伤到脊髓的哪个平面。
一般高位截瘫是指损伤到第二胸椎以上脊髓病变，称为高位截瘫，如果患者损伤平面在颈髓的颈膨大以下，双上肢的活动是正常的。如果病变位于颈膨大或者是颈膨大以上的脊髓平面，会压迫上肢出现运动障碍。
如果脊髓是完全性截断性损伤，患者的双手是不能够活动的。如果脊髓损伤得不完全，部分患者手部是可以活动的，但是手的功能和活动能力会受到严重的影响。