如果患者有轻度肾积水，一般对肾脏影响不大。肾积水逐渐加重，进入中、重度积水，导致肾盂内压力增高，积水会对肾实质造成压迫，导致肾实质缺血，影响肾功能。
同时，肾积水还可以引起细菌等病原微生物繁殖，从而引起感染，严重的病人甚至会引起感染性休克。结石阻塞尿道会引发肾积水，而肾积水又诱发结石形成，两者互为因果。严重肾积水的患者可以出现肾萎缩，并且不能修复。
所以肾积水的危害还是比较大的，一旦发现肾积水，就应该积极就诊明确病因，及时进行必要的治疗。